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老年人血脂异常现状及325例临床分析

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【摘要】目的? 调查老年人血脂异常的现状及探讨治疗情况。方法? 对我院老年病区2011年1至8月份随机抽查821名住院病人中,以清晨空腹采血,全自动生化检测仪检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,得到325例血脂异常的老年患者。结果? 老年血脂异常患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平随年龄的增长而呈下降的趋势。差异有显着性意义。老年血脂异常患者的甘油三酯总体水平与正常水平相似,59无显着性差异。结论? 老年人总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平随年龄的增长而下降。强调在降总胆固醇、低密度脂蛋白的同时,提升高密度脂蛋白水平在防治心、脑血管事件中有重要意义。
【关键词】老年 血脂异常 高密度脂蛋白 治疗
????????随着人们对血脂异常的重视,{代写亚博英超--任意三数字加yabo.com直达官网就找www.saylun.com原创亚博英超--任意三数字加yabo.com直达官网网}越来越多的人重视调脂治疗,本研究在(2007年<中国成人血脂异常防治指南>)指导下,调查老年人血脂异常的现状及探讨治疗情况。
????????1? 对象与方法
????????1.1 对象?? 对我院老年病区2011年1至8月份随机抽查821名住院病人中,得到325例血脂异常的老年患者,男性164例,女性161例,年龄60-94岁。按年龄段分3组,60-69岁患者111例(男66例,女45);70-79岁129例(男58例,女71例);80岁以上85例(男40例,女45例),其中90岁以上3例(男2例,女1例)。入选标准:年龄60岁以上,未曾服用调脂药物、曾经服用调脂药物、正在服用调脂药物,符合2007年《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常患者。排除标准:继发性高脂血症(甲状腺功能减退或肾病综合征等)、急性感染。
????????1.2 方法? 清晨空腹采血,全自动生化仪检测。每名受检者均至少做总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)检查,正常值TC<5.2mmol/l,TG<1.7mmol/l,HDL-C>1.0v,LDL-C<2.6 mmol/l。
????????1.3 59方法? 采用SPSS17.0中文版软件分析,计量资料用x-±s表示,资料比较采用t检验和x2检验,均行双侧检验,p<0.05为差异有59意义。
????????2 结果
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????????老年人血脂异常的患病率为39.51%(325/821),其中一项异常者为39.7%(129/325),二项异常者为48.3%(157/325)三项异常者为10.1%(33/325),四项异常者为1.8%(6/325)。
????????老年血脂异常患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平随年龄的增长而呈下降的趋势。差异有显着性意义。
????????老年血脂异常患者的甘油三酯总体水平与正常水平相似,59无显着性差异。
????????3 讨论
????????随着23的发展,血脂异常在动脉粥样硬化以及相关疾病如冠心病、脑梗塞、脑出血中的促进作用越来越清楚,包括老年人在内,人们对血脂异常造成的危害认识加深。更多的人对血脂异常进行预防或治疗。随着人们生活水平的提高、食物的多样化,与饮食关系更密切的甘油三酯水平与正常水平相识。
????????老年血脂异常患者的总胆固醇、低密度脂蛋白水平岁年龄的增长而降低[1]。但高密度脂蛋白并不升高,反而随着年龄的增大,高密度脂蛋白水平降低,推测老年人心、脑血管事件的发生与高密度脂蛋白降低关系更紧密。老年人TC/HDL-C比值可能比单项血脂检测更具有临床意义。70岁以上的老年人群中,低高密度脂蛋白血症可预测冠心病和新的冠脉事件的发生,尤其在总胆固醇升高的患者[2]。
????????血脂异常的治疗应根据患者的血脂水平、患者的危险程度和临床表现来决定使用的治疗方法,以及治疗所要达到的目标值。治疗性生活改变是治疗血脂异常的首要措施,包括饮食治疗和改善生活方式[3]。药物治疗可分为5大类:他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类和胆固醇吸收抑制剂。中成药如血脂康等有调脂作用。其他调脂治疗措施有外科手术治疗、透析治疗、和基因治疗等。目前调脂治疗主要针对降低TC、TG和LDL-C。他汀类降脂药对高密度脂蛋白有提升作用[6]。

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